24日，北京青年报记者从国家审计署获悉，2016年8月至9月，审计署组织地方审计机关对基本医疗保险和城乡居民大病保险等医疗保险基金进行了专项审计。从审计情况看，医保工作总体安全、有效的同时也发现一些管理不规范问题，以及15.78亿元违法违规问题（约占抽查资金金额的0.46%）。

此次审计结果显示，总体上看，审计地区覆盖城乡的全民医保网已经建成，全民医保体系有效建成。2015年和2016年上半年，审计地区基本医疗保险基金收入12692.81亿元，基金支出10081.15亿元，期末基金累计结余9769.38亿元，其中统筹基金6602.95亿元，个人账户3166.43亿元。2015年审计地区基本医疗保险基金收入、支出、年末结余分别较2012年增长了57%、58%和68%，基金运行总体安全平稳。

财政对居民基本医疗保险的投入不断加大，2015年各级财政投入补助资金和人均政府补助标准分别较2012年增长了67.69%和62.19%。城乡居民大病保险制度实施后，大病患者实际报销比例在基本医疗保险基础上提高了约12个百分点，群众就医负担进一步减轻。

截至2016年6月，审计地区定点医疗机构和定点零售药店数量分别较2012年增长23.56%和63.76%；27个省已建成基本医疗保险的省内异地就医结算系统（平台）。

从审计情况看，医保工作总体安全、有效的同时也发现一些管理不规范问题，以及15.78亿元违法违规问题（约占抽查资金金额的0.46%）。比如，部分地区和单位医保基金筹集不到位，部分地区医保基金支出使用不够规范，制度衔接不到位和部分企业医疗保险基金封闭运行，部分定点机构和个人骗取套取医保基金，部分医疗和经办机构违规加价或收费。

对于在审计过程中发现的问题，国家审计署社会保障审计司相关负责人表示，截至2016年10月底，已追回收回被套取骗取、挤占挪用及扩大范围支出等资金11.46亿元，拨付财政补贴补助资金4.18亿元，调整会计账目14.07亿元，其他问题正在进一步整改中。文/本报记者 李岩

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