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山东龙口市审计局构建新农合基金“自动审计”框架
 
【时间:2010年11月22日】 【来源:山东省烟台市审计局】字号: 【大】 【中】 【小】
    近期,山东省龙口市审计局对新农合基金财务数据、农户信息及报销登记等数据进行综合分析和关联审查的计算机审计经验与方法进行了全面总结提炼,在此基础上组织骨干力量进行集中攻关,初步构建起新型农村合作医疗基金“自动审计”框架,审计工作效率得到明显提高。
    “自动审计”框架由5个审计方法、15个审计步骤组成:一是将报销农民身份证号不是15位或18位的,以及身份证号显示出生日期不合规的数据自动生成到疑点库,自动审查报销农民信息合规性;二是根据农民个人交费金额、当年交费收入及参合农民信息,自动计算出上报参合人数、实际参合人数及虚报参合人数,自动审查参合人数真实性;三是将报销登记表中一个身份证号对应多个医疗证号的数据保存到疑点库,并与参合农民信息关联,便于审计人员分析发现借用他人医疗证报销等违规问题;四是将参合农民信息表中一个身份证号对应多个医疗证号的数据保存到疑点库,帮助审计人员快速发现个人多次参合问题;五是将报销登记数据和参合农民信息进行关联,将未参合人员报销数据形成到报销疑点表中,并根据医疗证号、患者姓名关联农民信息表生成报销疑点审查表,帮助审计人员快速查出未参合人员报销的违规问题。(王煦升) 
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