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审计署重庆办采用“五查五看”法开展新农合审计调查
 
【时间:2010年06月12日】 【来源:审计署重庆办】字号: 【大】 【中】 【小】
    日前,审计署驻重庆特派办在开展新型农村合作医疗基金专项审计调查时,在计算机辅助审计确定调查重点的基础上,采取“五查五看”法扎实开展对新农合定点医疗机构的调查,取得了较好效果。

    一是查参合病人,看住院病人与合作医疗证是否相符,检查是否存在挂床住院、虚假住院和借证住院造成新农合基金损失的问题;二是查住院档案资料,看病人住院档案资料是否存在和真实,检查是否存在伪造档案资料和相关票据骗取新农合基金的问题;三是查处方,看用药是否符合规定,检查是否存在开单提成、开大处方、重复检查等不合理用药和过度医疗的问题;四是查住院清单,看医疗收费是否符合规定,检查是否存在未按规定将不予报销项目及住院费用日清单交患者签字,低保、优抚等医疗救助对象未享受住院费用减免等损害农民利益的问题;五是查财务资料,看药品采购、销售价格,检查是否存在药品的违规采购、违规加价、以药养医的问题。

    通过“五查五看”的审计调查方法,该办在新农合基金审计调查中取得了较好的成效,发现了部分人员部分医疗机构未按规定减免医疗救助对象的住院费用、部分药品的进销差价远超国家规定的比率等问题。(刘杰)
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