习近平总书记强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位。完善乡村医疗卫生体系，是全面推进乡村振兴的应有之义，是推动更多优质医疗资源惠及更多基层群众的重要举措。“少花钱、少跑路，治好病、不怕病”，是百姓对农村医疗最朴素的愿望。

审计机关深入贯彻落实习近平总书记关于“三农”工作重要论述，围绕重点政策落实、资金使用、项目建设等关键环节加强经济监督，以高质量审计监督护航农业农村现代化建设。在审计署党组的统一部署下，2023年审计署农业农村审计司组织部分审计署驻地方特派员办事处和省审计厅（局），围绕农村道路等普惠性基础性兜底性乡村基础设施和医疗、养老等基本公共服务情况，开展乡村建设行动相关资金和政策落实情况专项审计调查，其中农村医疗卫生服务是审计的重点内容之一。

“农村医疗在满足村民就近看病、维护百姓身体健康方面有着不可替代的作用，审计的目的就是为了推动筑牢基层医疗卫生服务网底，让百姓在‘家门口’也能看好病、就好医！”审计署农业农村审计司相关负责同志说。

“应急药品为我争取了抢救时间”

“当时立即给他服用了村卫生室刚配备的心肌梗死急救药品，为后续治疗争取了黄金时间！”提及村民老孙被紧急救治一事，村卫生室杨医生很感慨。

为系统了解乡村医疗卫生服务能力建设情况，审计署农业农村审计司对相关政策和现阶段存在的问题进行认真研究，并从全国审计机关抽调部分审计人员在河南开展试点审计。“办里派我参加了试审，当时就发现个别村卫生室存在监管缺失、药物与器械管理不规范等现象。于是，办里在制定自己的实施方案时，将村卫生室管理问题列为审计重点事项之一。”参加试审的审计署南京特派办费汉洵说。

在这次专项审计中，南京特派办负责对江苏省乡村建设情况开展审计。按照办里制定的审计实施方案，围绕普惠性基础性兜底性乡村基础设施和基本公共服务情况，通过科学选点、上下联动、统筹数据集中分析与分散核查等方式对该省36个部门（单位）开展了审计调查。通过研究政策法规，调研省农业农村主管部门等单位，走访多家服务中心与村卫生室，与村民唠家常、与管理人员聊现状……审计组力图全面了解江苏乡村基层医疗卫生服务情况。

结合数据分析和走访情况，审计组发现部分地区存在乡村建设领域资金投入保障不足、项目管理不规范和农村基本公共服务不到位等问题，“也存在上述提到的村卫生室管理不到位的问题，如一些县部分村卫生室未按规定配备急救药品和设备。”南京特派办农业审计处田玮说。

“作为江苏省的重点抽审县，省委省政府直接督导我们的审计整改工作。”抽审县相关负责人说，县委县政府立即召开专题会议制定整改措施，完善相关制度，包括《县村卫生室服务能力专项整治行动工作方案》等，从规范管理等方面全方位提升基层公共卫生服务能力。

南京特派办审计组在审计现场

“审计帮助我们消除了那些长期被忽略的问题。”抽审县卫健委负责人说。如针对村卫生室管理问题，对不符合条件的村卫生室要求限期整改、为全县300多个村卫生室统一配备急救药品箱、开展了基层岗位大练兵……

为实现“整改一个问题，促进一片规范”的整改效果，南京特派办探索完善从主管部门到乡村基层的整改工作链条、强化整改结果的刚性约束等措施，多维度协同推进审计整改落实到位。截至2025年6月底，已到时限问题完成整改率达97.06%，促进政策落实或完善省级及以下相关规章制度18项，直接惠及百姓28万人。同时，江苏省建立了上下联动、齐抓共管的工作机制，由省委农村工作领导小组办公室牵头，财政、审计、农业农村等多部门共同参与并下沉至市县，从促进改革的高度切实推动整改工作。

在审计署党组的坚强领导下，南京特派办坚持从讲政治、顾大局的角度谋划推进审计工作，聚焦农业农村审计主责主业，做实审前调查，做好研究型审计，从体制机制层面揭示问题的同时，注重做好审计整改“下半篇文章”，“办领导要求我们拿出咬定青山不放松的气魄干审计。”费汉洵说。

“心电一张网救了我的命”

“要是没有这张‘网’，后果真是不敢想！”提起2025年年初自己的一次抢救，家住湖北省某市一乡镇的老王很是后怕。

按照审计署统一部署，湖北省审计厅制定关于4个县市（区）的乡村建设行动相关资金和政策落实情况专项审计调查工作方案，根据交叉审计的要求，其中十堰市审计局负责了该市的审计。“我们立足经济监督，以研究市情、乡情、村情为切口，加强对审计对象、审计事项及典型问题的研究分析，瞄准资金重点投向。”湖北省审计厅农业处处长闵国文说。

湖北审计人在审计现场

审计组快速摸清了4个地区的相关资金使用情况，发现部分地区存在政策落实不到位、资金和项目管理不规范等问题。如该市“心电一张网远程诊疗”项目，本意是为了提升医疗服务的便捷性和效率，村民在村卫生室做完心电图影像检查后直接上传至市人民医院，专家远程诊疗是否需要紧急送诊。“但这张‘网’没完全通。”十堰市审计局张恒说，个别村卫生室存在应采取心电诊疗的患者却未被诊疗的情况。

审计问题提出后，地方政府高度重视整改工作。市政府组织召开审计问题整改任务交办会和工作督办会，按照“清单制+责任制+时限制”方式，责成主管部门全面开展整改。“针对‘心电一张网’问题，制定了该市深化胸痛区域协同救治体系建设的实施方案。”负责督促检查此次整改工作的抽审市审计局负责人说。截至2024年底，全市远程医疗心电采集设备已全部正常使用，共上传4万多份心电图，其中“预警”心电图3000多份、“危急”心电图200多份。

前面提到的老王就是这“危急”但幸运的200分之一。春节期间，他突然感到胸部闷痛，村医迅速为其做了心电图检查并上传至“心电一张网”，市人民医院专家快速远程诊疗后判断其可能患有下壁心肌梗死，迅速将其转运至人民医院进行急诊介入治疗，仅用18分钟就为其打通了血管。

湖北省审计厅通过立行立改、分阶段整改、持续整改等多种方式，现场核查、专项督办……实时跟踪整改进度，严格把关销号，狠抓问题整改落实。截至2025年6月底，审计报告反映问题已有效整改完成超90%，通过追缴资金、统筹盘活等方式整改问题金额6亿余元，促进政策落实或完善相关规章制度近30项。各地政府以审计整改为契机，有序推进乡村建设，如湖北某区区政务常务会就研究乡村建设工作10次，分阶段分步骤有序统筹推进乡村建设工作。

以资金、项目为抓手，湖北省审计厅深入揭示影响宜居宜业和美乡村建设的体制机制问题，严抓审计整改，有效提升审计成果影响，推动农村现代化建设取得更多可感可及实效。“厅领导要求每一位审计人都要提高政治站位，牢牢守住审计工作‘生命线’，以高质量审计监督护航经济社会高质量发展。”湖北省审计厅乡村建设专项审计调查主审刘强说。

“做好百姓健康的‘守门人’”

“现在家门口就能看好病，方便得很！”家住江苏一个村庄已经74岁的村民宋老先生说，自己有肺气肿，每天都要到村卫生室监测，“村里人头疼脑热都来这，有的腿脚不方便的，村医还会上门，村民都很信任他们！”

“按照习近平总书记提出的进一步加强乡村医生队伍建设、提高基层防病治病和健康管理能力等要求，我们进行了全面梳理。”十堰市审计局张恒说，审计发现有的卫生室建设不达标、部分村医无乡村医生执业资格等问题，一定程度上对提升整体基层医疗服务质量有较为重要的影响。

湖北审计人在审计现场交换意见（左二张恒）

“提升基层医疗服务能力，关键要让专业人才‘干得好’，审计这次给我们敲响了警钟。”湖北省有关抽审市卫健局负责同志说，市里从加大大学生村医定向培养力度等多个方面多渠道扩充优化村医队伍，全方位提升基层公共服务能力。江苏相关抽审县也通过开展岗位练兵活动提高基层卫生人员医疗服务能力，仅2024年4月就组织了5场专业知识和服务能力考试，全县764名村医参加了考试。

南京特派办审计人在研究审计项目

审计署党组始终践行以人民为中心的发展思想，努力把审计监督跟进到民生保障的“最后一公里”，把看好和推动用好民生资金、促进落实惠民政策作为审计最大的为民情怀。

“审计是党和国家监督体系的重要组成部分，农业农村审计人必定勇担重任，用实际行动护航乡村全面振兴，筑牢经济监督防线。”费汉洵说。每一笔财政资金的合规高效使用、每一项惠农政策的落地生根，都关乎着乡村振兴战略的精准发力与百姓的获得感、幸福感、安全感。

在审计事业的新征程上，农业农村审计人将继续以昂扬之姿，用审计脚步丈量乡村振兴之路，奋力书写无愧于时代、无愧于人民的审计答卷！

报道：李素利

责任编辑：何晓源

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