李培培，审计署审计科研所数据审计研究室副主任、副研究员。

【摘要】按病种分值付费（以下简称DIP）是客观反映临床实际，适用于医保治理、卫生改革、公立医院管理等诸多领域的一种医保支付方式，系我国原创。自2020年实施按病种分值付费试点以来，DIP医保支付方式在运行过程中呈现了组别更加细化、客观，更易于对比考核、精准管理等优势，但也滋生了高套病组、低标入院、分解住院等违规问题。本课题从深化医保改革、提高医保基金绩效出发，聚焦提升医保基金监管效能，分析DIP医保支付方式的原理、与其他支付方式的区别，系统总结DIP医保支付方式试点工作的成果及问题，研究提出DIP医保支付方式下医保基金审计的建议，以期促进DIP医保支付方式走深走实，在保障医保基金安全有效运行的前提下，切实发挥DIP支付方式透明、高效的优势。