高雅丽

【摘要】长期护理保险制度作为一种独立的社会保险制度，在应对人口老龄化、减轻失能人员家庭负担、健全社会保障体系等方面具有重要作用。本报告梳理了我国长期护理保险制度最新政策要求和前期试点情况，比较部分省市新出台的实施方案，在此基础上，重点对长期护理保险制度运行中存在的问题进行分析，包括：一是制度统筹设计和政策衔接不够，有的地方贯彻落实国家规定不到位；二是资金筹集机制不够健全，资金管理不严、监管质效有待提高，以及经办管理不规范；三是失能评估管理存在漏洞，护理服务质量不高，以及欺诈骗保套保等违法违规问题多发。结合长期护理保险制度运行中存在的问题和原因分析，分别从政策要求落实、资金筹集和管理，以及失能评估和护理服务等方面，提出审计关注点建议。